生活習慣病の高血圧症の治療においてカルシウム拮抗薬は、心臓や体の血管を拡げて血流を良くすることで血圧を下げることになります。
この系統は効き目がある方で、比較的安全性が高いと言われているので高血圧の第一選択とされています。
高血圧症治療薬ランデルとは、薬としての効果と副作用について紹介します。
Contents
高血圧症治療薬ランデルとは
日本では1994年4月より販売されている、血圧を下げるために使われるカルシウム拮抗薬の１つである「ランデル」。
個人的には、あまり使われているのを見たことがないです。
ジェネリック医薬品が発売されていないので、薬の負担を減らそうとジェネリック医薬品の選択ができません。
使用量が相対的に少ないのがジェネリック医薬品が販売されていることにつながっているのかも。
ランデルの成分名はエホニジピンです。
高血圧の自覚症状はこれといったものがないようです。
長く続いた高血圧から合併してできた症状で結果的に知ることになることが多いようです。
そしてその発症は、生活習慣の乱れなどからいろんなことが原因となり起こりえます。
その原因には、塩分の摂りすぎなどによる心拍出量の増加（心臓が送り出す血液が増える）や循環血液量の増加（体の中を流れる血液が増える）や末梢血管の抵抗の増加（末梢の血管の流れが悪くなる）や脱水症状を起こしたり、食習慣の悪化などによる血液の粘調度の増加（血液の粘調度で流れにくくなる）または、食習慣の悪化による動脈の硬化や劣化の増加（血管の弾力性がなくなり流れが悪くなる）などがあります。
ランデルはカルシウムが細胞内に入るのを抑制し、血管を拡張させ血圧を下げることになります。
禁忌
妊婦または妊娠している可能性のある婦人
用法用量
高血圧症、腎実質性高血圧症
通常、成人にはエホニジピン塩酸塩エタノール付加物として1日20～40mgを1～2回分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、効果不十分な場合には、1日60mgまで増量することができる。
剤型
錠剤
ランデル錠10mg 18.40円/1錠
ランデル錠20mg 31.30円/1錠
ランデル錠40mg 58.70円/1錠（1999年1月販売開始）
使用上の注意
重篤な肝機能障害のある患者（副作用の発現頻度が高くなるおそれがある）
過度に血圧が低い患者（さらに血圧が下降するおそれがある）
洞機能不全のある患者（洞性徐脈、洞停止などを悪化・誘発させるおそれがある）
めまい、ふらつきがあらわれることがあるので、高所作業、自動車の運転などの危険を伴う機械を操作する際には注意すること。
他の降圧剤（トリクロルメチアジド、カプトプリルなど）との併用で相互に血圧低下作用を増強することがある。
シメチジン（タガメット）との併用で本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されることがある。
タクロリムス（プログラフ）との併用でタクロリムスの血中濃度が上昇することがある。
グレープフルーツジュースとの併用で本剤の血中濃度が上昇し、作用が増強されることがある。
高齢者は生理機能が低下していることが多いので、副作用が出やすく、本剤の投与には慎重に対応すること。
授乳中の婦人へは投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を避けさせること。（動物実験で乳汁中へ移行することが報告されている）
低出生体重児、新生児、乳児、幼児または小児に対する安全性は確立されていない。（使用経験がない）
薬としての効果
ランデルはカルシウムが細胞内に入るのを抑制し、血管を拡張させ血圧を下げることになります。
この系統は効き目がある方で、比較的安全性が高いと言われているので高血圧の第一選択とされています。
同類薬としては、徐々に効果があらわれ作用時間が長いのが特徴になります。
副作用について
主な副作用としては、動悸、顔面潮紅、頭痛、顏のほてり等である。
その他では、発疹、血圧低下、全身倦怠感、めまい、立ちくらみ、悪心、腹痛、歯肉肥厚、血清総コレステロール上昇、GOT上昇、GPT上昇、Al-P上昇、LDH上昇、BUN上昇、クレアチニン上昇、CK上昇などである。
重大な副作用
洞不全症候群、房室接合部調律、房室ブロック
ショック（血圧低下による）
まとめ
ランデルはカルシウムが細胞内に入るのを抑制し、血管を拡張させ血圧を下げることになります。
この系統は効き目がある方で、比較的安全性が高いと言われているので高血圧の第一選択とされています。
同類薬としては、徐々に効果があらわれ作用時間が長いのが特徴になります。なので潮紅、頭痛、動悸などの副作用も起こりにくいです。
主な副作用としては、動悸、顔面潮紅、頭痛、顏のほてりなどです。
重い副作用はほとんどありませんが、効きすぎると、血圧が下がりすぎてショック状態になる可能性がありますので念のため注意しておく必要があるようです。
