生活習慣病の高血圧症の治療においてα遮断薬は、副作用の面などから第一選択としては使わず、標準的な降圧薬で効果が不十分な時に追加で使います。
高血圧症治療薬デタントールとは、薬としての効果と副作用について紹介します。
Contents
高血圧症治療薬デタントールとは
日本では1985年7月より販売されている、血圧を下げるために補助的に使われるα遮断薬の１つである「デタントール」。
薬価がそれほど高くなく、それほど使われていないためか、ジェネリック医薬品が発売されていません、なのでジェネリック医薬品の選択ができません。
デタントールの成分名はブナゾシンです。
高血圧の自覚症状はこれといったものがないようです。
長く続いた高血圧から合併してできた症状で結果的に知ることになることが多いようです。
そしてその発症は、生活習慣の乱れなどからいろんなことが原因となり起こりえます。
その原因には、塩分の摂りすぎなどによる心拍出量の増加（心臓が送り出す血液が増える）や循環血液量の増加（体の中を流れる血液が増える）や末梢血管の抵抗の増加（末梢の血管の流れが悪くなる）や脱水症状を起こしたり、食習慣の悪化などによる血液の粘調度の増加（血液の粘調度で流れにくくなる）または、食習慣の悪化による動脈の硬化や劣化の増加（血管の弾力性がなくなり流れが悪くなる）などがあります。
デタントールは心臓にある交感神経のβ受容体を遮断することにより心臓の拍動が抑えられ降圧作用をもたらします。
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
用法用量
＊デタントール錠0.5mg・1mg
本態性高血圧症、腎性高血圧症、褐色細胞腫による高血圧症
通常、成人にはブナゾシン塩酸塩として1日1.5mgより投与をはじめ、効果不十分な場合は1日3～6mgまで漸増し、1日2～3回に分割し食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減するが、1日最高投与量は12mgまでとする。
＊デタントールR錠3mg・6mg
高血圧症
通常、成人にはブナゾシン塩酸塩として1日1回3～9mgを経口投与する。ただし、1日1回3mgから開始し、1日最高投与量は9mgまでとする。
剤型
錠剤
デタントール錠0.5mg 12.70円/1錠
デタントール錠1mg 22.80円/1錠
デタントールR錠3mg 42.90円/1錠（1995年5月販売開始）
デタントールR錠6mg 83.70円/1錠（1995年5月販売開始）
慎重投与
肝障害のある患者（薬物の代謝などに影響がでるおそれがある）
腎機能障害のある患者（薬物の代謝などに影響がでるおそれがある）
本剤の投与初期または用量の急増時に、降圧作用に基ずくめまいなどがあらわれることがあるので、高所作業、自動車の運転などの危険を伴う機械を操作する際には注意すること。
利尿剤（フロセミドなど）、他の降圧剤（二フェジピンなど）との併用で相互に作用が増強されることがある。
リファンピシン（リファジン）との併用で本剤の作用が減弱することがある。
ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤（塩酸バルデナフィル水和物（レビトラ）、タダラフィル（シアリス、アドシルカ、サルディア）、クエン酸シルデナフィル（バイアグラ、レバチオ））との併用で本剤の降圧作用を増強することがある。
高齢者は生理機能が低下していることが多いので、副作用（脳梗塞など）が出やすく、本剤の投与には慎重に対応すること。
妊娠または妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合ににみ投与すること。
授乳中の婦人に投与する場合には授乳を中止させることが望ましい。（動物実験で乳汁中へ移行することが報告されている）
小児などに対する安全性は確立していない。（使用経験がない）
薬としての効果
α遮断剤という系統のお薬は、降圧薬として第一選択として用いられません、他の標準的な降圧剤で効果が不十分である場合に追加で使うことになります。
例えば、糖尿病や脂質代謝異常、喘息、排尿障害、レイノー症状などがある人にも使いやすい特徴があります。
同じ種類の薬剤の中では、比較的に穏やかに持続作用を示します。
副作用について
主な副作用としては、めまい、立ちくらみ、悪心、頭痛、等である。
その他では発疹、低血圧、動悸、頻脈、眠気、食欲不振、嘔吐、下痢、便秘、口渇、頻尿、尿失禁、倦怠感、浮腫、かすみ目、γ-GTP上昇、GOT上昇、GPT上昇、などがあります。
重大な副作用
失神（0.1％未満）・意識喪失
まとめ
α遮断剤という系統のお薬は、降圧薬として第一選択として用いられません、他の標準的な降圧剤で効果が不十分である場合に追加で使うことになります。
例えば、糖尿病や脂質代謝異常、喘息、排尿障害、レイノー症状などがある人にも使いやすい特徴があります。
同じ種類の薬剤の中では、比較的に穏やかに持続作用を示します。
主な副作用としては、めまい、立ちくらみ、悪心、頭痛、等です。
特異な副作用として尿失禁があるので、尿漏れが起きやすい方は注意してください。
重い副作用はほとんどありませんが、まれに失神や意識消失があるので念のため注意しておきましょう。